Orosznőgyógyászat, szülészeti-, nőgyógyászati magánrendelő, magzati ultrahang


NŐGYÓGYÁSZAT

Mióma (Myoma)
A mióma (myoma, méhizom-daganat, leiomióma uteri) egy gyakori, a fogamzóképes korban lévő nők 20-25%-ában előforduló jóindulatú daganat, amely a méh tömegét alkotó simaizomban fejlődik ki. Az esetek többsége 40-50 éves kor között fordult elő. Pár milliméterestől akár emberfejnyi méretűre is megnőhet.
Hol helyezkedik el pontosan a mióma?
A szinte végtelen növekedésre képes daganat háromféleképpen helyezkedhet el a méhen belül:
1. szubszerózus - méh hashártya-borítéka alatt, a méh felszínén
2. intramurális - a méh falában
3. szubmukózus - a méhnyálkahártya alatt.

Mik a mióma tünetei?
A myomás betegek 8-10%-a teljesen tünetmentes. A panaszok egy része a myomát kiváltó hormonális egyensúly felborulásának következménye:
  • Elhúzódó, alvadékos, fájdalmas havivérzések (hypermenorrhoea),
  • Vérzéskimaradás,
  • A havivérzés közeledtével fokozódó emlőfeszülés,
  • Ismétlődő korai vetélések vagy meddőség.
  • Más tünetek a daganat által okozott térszűkítő folyamat rovására írhatók:
  • alhasi fájdalom,
  • meddőség
  • székelési, vizelési panaszok,
  • rendellenes erősségű vagy idejű menstruációs vérzés,
  • vérszegénység,
  • ismétlődő húgyúti fertőzések (pl. hólyaghurut, vesemedence-gyulladás),
  • különösen szubmukózus myomák esetén: késői vetélés, koraszülés, idő előtti lepényleválás, méhlepény-elégtelenség.

  • Mit kell tenni a felfedezett miómával?
    A felismert miómát csak abban az esetben kell eltávolítani, ha méretével, elhelyezkedésével vagy gyors növekedésével problémát okoz, de a rendszeres ellenőrzés ebben az esetben is nagyon fontos. A jelentéktelen méretű myomák a ciklusbeállításon vagy a hormonkezelésen kívül mást nem igényelnek. Sok esetben elegendő félévente-évente ellenőrizni a daganat fejlődését. Ha növekedést nem tapasztalunk, a kezelés többnyire szükségtelen. A mióma csak igen ritkán alakul át rosszindulatú daganattá.

    Hogyan zajlik a myoma műtét?
    A műtét, a daganat nagyságától, a méh mobilitásától és megközelíthetőségétől függően hüvelyi vagy hasi úton történhet. A hüvelyi méheltávolító műtétek lényegesen lerövidítik a felépülés idejét. A mióma műtét többféle lehet:
    1. A méh teljes eltávolítása (hysterectomia totalis) a petefészkek meghagyásával vagy azok eltávolításával.
    2. A méh hüvely feletti részének csonkolása Chrobak-műtét segítségével. Ilyenkor, az esetek 1-2%-ában sajnos csonk-karcinóma kialakulásával lehet számolni.
    3. Amennyiben a mióma jól megközelíthető és fontos a fogamzóképesség megőrzése, a daganat izolált eltávolítása (enukleáció) történik a méh megtartása érdekében.
    4. Hiszteroszkópos (méhűri) myoma eltávolítás
    1. meddőséget, vérzészavarokat okozó méhüregi myomák eltávolításának ideális megoldása
    2. a kórházban átlagosan eltöltött idő 1-2 nap
    3. a posztoperatív lábadozás és felépülés átlagos hossza 1-2 hét

    Mik a mióma gyógyulási esélyei?
    A méhizom-daganat még extrém méret esetében is jól gyógyítható (kivételt képeznek azok az esetek, melyeknél szarkómás elfajulás következik be). A fogamzóképesség sajnos sok esetben nem menthető meg.